Ameloblastoma

El ameloblastoma es una neoplasia localmente agresiva e infiltrante, con alta capacidad de recidiva, constituido por tejidos epiteliales que recuerdan a los hallados en el órgano del esmalte normal, pero sin llegar a formar esmalte, dado que el estroma fibroso que lo sustenta no muestra signos de inducción. Es un tumor.
En el tratamiento del mismo se debe valorar el tipo clínico (sólido y multiquístico, uniquístico, periférico), la localización y el tamaño del tumor, así como la edad del paciente.


http://www.bachur.com.ar/caso_clin_10.htm
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1698-44472005000300007&script=sci_arttext

Tatuajes en tus dientes...

Una obra de arte para algunos... a ciencia cierta, saber? Estos tatuajes se elaboran en la cerámica, estos fueron diseñados por Steven Heward:


Imaginate a Mr. Incredible en tu muela... o talves a Abraham Lincoln...bueno tu escoges...


¿Qué alimentos pueden producirle alergia a mi bebé?

Esto depende de su edad. Por ejemplo entre el primer y segundo año de vida los alimentos más alergénicos son la leche de vaca, el huevo y el pescado.

Otros alimentos que producen alergias y que deben evitarse durante el primer año de vida son: cítricos, chocolate, cacahuate y fresas. Más tarde la lista se amplía incluyendo alimentos como frutos secos y mariscos.

Las alergias en general se transmiten por herencia genética y las personas que tienen alergia a un determinado alimento suelen ser susceptibles de padecer alergia también a algún factor ambiental como el polvo o el polen.

La reacción alérgica a los alimentos es una respuesta alterada del organismo a un antígeno. Un antígeno puede ser una proteína, una sustancia unida a una proteína, un aditivo añadido a un alimento, etc.

Esta sustancia al ser combinada con un anticuerpo produce una respuesta inmunológica, que resulta en un daño celular y en la liberación de histamina. Pero en el caso de las personas que sufren alergia hacia algún alimento, el sistema inmunológico no funciona adecuadamente ante la sustancia que lo perjudica como por ejemplo, ante la proteína del huevo, desencadenando los síntomas de la alergia.

No obstante, la alergia alimentaria puede ser resultado de diversos factores tales como deficiencias del organismo por la carencia de encimas responsables de la digestión.

En el caso de los recién nacidos y niños menores de un año, la pared intestinal es excesivamente permeable y las proteínas completas con pequeño peso molecular pueden pasar al torrente circulatorio. Estas moléculas son capaces de originar reacciones alérgicas a determinados alimentos, tales como leche de vaca y el huevo.

En el caso de la enfermedad celíaca, se trata de una intolerancia del intestino a una proteína que se encuentra en el trigo, llamada gluten, y no se considera una alergia alimentaria.

Los síntomas más comunes de la alergia alimentaria son el asma, náusea, vómito y diarrea, eczema, urticaria y obstrucción de las fosas nasales. 

Higiene adecuada de prótesis removible y aparatos de ortodoncia.

Si eres portador de una prótesis dental removible ó utilizas algún aparato de ortodoncia removible; habrá notado que con el uso y después de transcurrido un tiempo este dispositivo suele cambiar de color y a veces suele tener olor y  ser causa del mal aliento.


Este tipo de prótesis suele atrapar la placa bacteriana, como lo hacen los dientes naturales, por ello debe higienizarlo con cepillo y agua corriente por lo menos una vez al día.

Pero si desea que su prótesis dental removible ó su aparato de ortopedia-ortodoncia luzca con un excelente aspecto; es necesario utilizar una sustancia desodorizante y blanqueadora.

La sustancia de elección es el hipoclorito de sodio al 2% ó 3% de concentración, la forma más económica y eficiente de obtener esta sustancia es diluyendo 20 a 30 gotas de lanvandina tradicional en 100 centímetros cúbicos de agua corriente.( un vaso de agua); colocar la prótesis en este recipiente y dejarla reposar en la solución al menos 10 minutos.

Con ello logrará desinfectar y limpiar las pigmentaciones que poseé dicho aparato ó prótesis.

El paso siguiente es enguajar con abundante agua corriente y cepillarla en forma enérgica para eliminar detritus y manchas. No colocar el aparato ó prótesis en la boca sin antes enjuagar con abundante agua corriente. El agua lavandina tradicional a esta concentración es sumamente irritante para la mucosa oral.
Ud. puede higienizar su prótesis en forma efectiva con este procedimiento por lo menos día por medio. Así evitará la pigmentación de dicho aparato.

Para la higiene dental de prótesis fija y aparatos de ortodoncia y ortopedia fijos debe utilizar pasta dental o enjuagatorios bucales con gluconato de clorhexidina ó fluoruro de sodio, recetados por su dentista. No utilizar bajo ningún concepto y concentración hipoclorito de sodio (lavandina tradicional) para enjuagues bucales.
Otra opción son pastillas hechas exclusivamente para la limpieza de estos aparatos removibles.

Ante cualquier duda consulte a su odontólogo.

¿Cuáles son los alimentos que producen caries?

¿Pero, Debemos de consumir estos alimentos?

Claro que sí. Lo que facilita la aparición de las caries es el tiempo que dura un alimento en la boca después de ser consumido y no el alimento en sí. Mientras más tiempo pasemos sin cepillar nuestros dientes y sin usar hilo dental después de comer, mayor será la probabilidad de que aparezan las caries.


Desde el momento en el que nuestros hijos comiencen a comer alimentos sólidos, –incluidos los azúcares- para crecer y desarrollarse sanamente, es importante que nosotros seamos quienes les ayudemos a evitar las caries ya sea tratando de que el biberón no esté mucho tiempo en la boca, o enseñándoles –poco a poco- bueno hábitos de limpieza bucal.

Limpiar los dientes es fácil:

·Si tu bebé tiene pocos dientes, puedes limpiárselos con una gasa o paño en el momento de baño y después de cada comida. 






·Si ya tiene los dientes completos utiliza un cepillo de cerdas extra suaves después de cada comida.

·Si le enseñas, con tu ejemplo y el de los demás miembros de la familia, él aprenderá que cepillarse los dientes es divertido; después entenderá que también es necesario.


·Cuida su alimentación. Modera la cantidad de azúcar que come y no la uses como castigo o recompensa. No le prohibas los alimentos con azúcar porque puede comerlos a escondidas y así el problema de caries puede ser más grave; no lo uses como premio para ir a dormir ni como “somnífero” en el biberón o el chupón ya que lo único que lograrás será que permanezca por mucho más tiempo en su boca, haciendo que las caries se dispersen fácilmente en sus dientes.

Dale mucho calcio. La leche y el queso son fuente del mineral que protege los dientes y los huesos, haciéndolos más fuertes y sanos.

Recuerda que la leche materna, entre todos sus beneficios, tiene el de hacer los dientes más fuertes. Si lo amamantaste desde que nació y ahora que empieza a comer sólidos le das alimentos nutritivos, seguro tu hijo siempre tendrá una dentadura sana. 

¿Qué es la caries dental?

La caries consiste en un proceso de desmineralización y destrucción de los dientes. Es una enfermedad infecciosa que afecta los tejidos duros de los dientes. Puede ocurrir cuando las bacterias de la boca se agrupan en las superficies lisas de los dientes cuando se han comido carbohidratos simples o hidratos de carbono fermentables como el azúcar (sacarosa), miel, chocolate, y los componentes de la mayoría de los refrescos.

Las bacterias que causan las caries son los estreptococos mutans y los lactobacilos. Estas bacterias forman un ácido que ataca al diente –cualquier parte de éste-, produciendo dolor agudo, mal olor y hasta pérdida del mismo.




Estética Dental


En la odontología actual la estética dental va implícita en todos los Tratamientos; no se entiende una odontología funcional que pase por alto la estética, no obstante por definición, agrupa aquellos tratamientos destinados y muchas veces requeridos exclusivamente para una mejora estética, implique o no una mejora de la salud bucal;

Blanqueamientos Dentales
- Carillas y facetas estéticas
-Alargamientos de coronas
-Gingivoplastias
- etc.


Entendemos la estética dental como un compromiso de actualidad en la odontología moderna vinculada deforma inseparable a todas las ramas que la forman: periodoncia, ortodoncia, prótesis, implantes, cirugía, etc.

Organizando en la clínica

La técnica a cuatro manos la asistente, al lado del sillón entrega y recibe instrumentos del profesional sincronizados con el tiempo operatorio. 

Aspectos a tener en cuenta
- Consideramos al odontólogo y su auxiliar como formando parte de un equipo, del que no sólo es protagonista el odontólogo (equipo de salud bucodental).
- Odontólogo y auxiliar tienen funciones perfectamente delimitadas.
- Odontólogo y auxiliar, trabajan sentados dentro de una zona determinada, mientras que el paciente permanece acostado (posición supina).



Entre las 5 y las 8
Están colocados todos los instrumentos que deben ser de fácil acceso para el profesional y su auxiliar:
- unidad portainstrumentos
- rotatorios
- jeringa de 3 usos


Con el desarrollo de esta filosofía se trata de adaptar el trabajo a las condiciones anatómicas y fisiológicas de la persona, a fin de lograr una mayor eficiencia: Ergonomía



Postura de la auxiliar




La auxiliar debe sentarse en una banqueta más alta que la del profesional, y contar con un apoyapies.
Su ubicación habitual es entre las 3 y las 4 mirando en diagonal al profesional.






El profesional se ubica entre las 9 y las 12, variando su posición según trabaje con visión directa o indirecta.
Hemos de considerar:


a. un lado activo y uno pasivo en el profesional
b. un lado activo y uno pasivo en la auxiliar
c. Asignar a cada dedo de la mano un código numérico
d. Asignar cada forma de tomar el instrumento una denominación.





A)
- El lado activo del profesional es el derecho; con el que maneja instrumental y rotatorio.
- El lado activo de la auxiliar es el izquierdo; con él intercambia instrumentos con el profesional.
- El lado pasivo del profesional es el izquierdo; con él separa tejidos o se ayuda a iluminar con el espejo.
- El lado pasivo o de apoyo de la auxiliar, es el derecho; con él separa tejidos y aspira fluidos bucales.

B) A cada dedo de la mano se le asigna un código numérico, comenzando con el pulgar y terminando con el meñique.


C) A cada forma de tomar un instrumento se le asigna una denominación.


Aproximación del instrumento
Toma en forma de lapicero:
El instrumento se toma siempre del lado opuesto al lado activo con una pinza 1-2-3 (pulgar-índice-mayor).





Toma del instrumento anterior
Toma en forma de tijera:

Se toma el instrumento entre los dedos 4-5 (anular, meñique) La auxiliar lo usa para recibir el instrumento ya usado


Transferencia del nuevo instrumento

Forma de transferir el instrumento:
- La auxiliar toma el instrumento con una pinza 1-2-3 en el lado opuesto a la parte activa y lo acerca a la zona de transferencia (5 a 8) a 4 cm de la boca del paciente y fuera de su vista.
- El profesional mueve brevemente el instrumento que está utilizando a fin de avisar a la auxiliar que efectúe la transferencia.


D) La auxiliar recibe el instrumento usado con una tijera 4-5 y con un breve movimiento y pinza 1-2-3, coloca el nuevo instrumento en manos del profesional con la orientación adecuada para que pueda seguir trabajando. El intercambio puede hacerse en forma:
cruzada (derecha auxiliar a derecha profesional).
paralela (derecha auxiliar a izquierda profesional).
Hay instrumentos que se transfieren en una forma especial (tales como fórceps, pinzas para algodón) tema del que nos ocuparemos en cada una de las especialidades.

Forma de tomar las cánulas

Sujeción de la cánula según la lapicero modificado
Toma en forma de lapicero modificado:
Es una modificación de la pinza 1-2-3 en donde se corre el índice al lado del mayor (o sea pinza 1-2-3 y apoya entre índice y pulgar). Se utiliza para sujetar las cánulas de succión finas. La sujeción de las cánulas se realiza generalmente con la mano derecha.


Sujeción de la cánula mediante garra palma-pulgar.
Toma en forma de garra palma pulgar invertida:
Toda la palma rodea la cánula, y el pulgar mira hacia la nariz. La auxiliar, generalmente, sujeta de esa forma las cánulas de aspiración gruesas


Rol de la auxiliar en la técnica a 4 manos
Eliminar con las cánulas fluidos orales.
Separar tejidos.
Mantener la visión del campo operatorio.
Intercambiar, transferir y preparar instrumental y materiales.
Y, fundamentalmente, poder anticiparse a las necesidades del profesional.
 



Lesiones orales relacionadas al VIH (SIDA)

Numnerosasa manifestaciones orales se relacionan con la infección por el VIH, entre las que se incluyen la candidosis oral (CO), lesiones periodontales, sarcoma de Kaposi, linfoma no-hodgkin, infecciones virales y otras como observarán en la siguiente tabla.



Soplos Cardíacos y su manejo en la clínica


¿Qué es un soplo cardíaco? es un sonido anormal producido por una turbulencia por el paso de la circulación sanguínea a través de válvulas o cámaras cardíacas.
Tipos de soplos cardíacos:
  • Los soplos Funcionales son causados por turbulencia en ausencia de cualquier anormalidad cardíaca.
  • Soplos Orgánicos o Patológicos son causados por una anormalidad patológica en el corazón. 
Manejo en la clinica dental:

§ Consulta con el médico en pacientes con  soplos orgánicos o en aquellos que desconocen el tipo de soplo que tiene.
§ Antibioterapia profiláctica cuando son soplos orgánicos.
§ Pacientes con soplos fisiológicos pueden ser tratados como cualquier paciente normal.

Complicaciones:
Riesgo de Endocarditis Infecciosa con los soplos orgánicos.






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