Método para Corregir Preparaciones en el Laboratorio Dental y Transferirlas a boca

Algunas veces durante la preparación de los pilares en prótesis fija pueden quedar socavados o retenciones no deseadas. Generalmente estos socavados o retenciones no permiten que la corona o cofia asiente bien (fig. 1). Este procedimiento sugiere como corregir estos errores en el laboratorio y evitarnos volver a tomar una impresión.

PROCEDIMIENTO:

1. Se toma impresión y se vacía en yeso.
2. Colocar separador y hacer una cofia de resina en el pilar a ser corregido (fig.2)
3. Cortar la cofia donde este la retención y al colocarla en el modelo remover la retención ya que la cofia se vuelve una guía de como debe quedar. Cortar en un plano recto para que sea fácil de reproducir en boca. (fig. 3)
4. Completar la cofia
5. Colocar la cofia de resina en el pilar en boca, hacer las correcciones. (Fig. 4)
6. Asentar la restauración, y puede utilizarse material de corrección.
7. Se remueven con una fresa redonda
8. Ajuste de oclusión
9. Cementar la restauración.

CONCLUSIÓN

Es una opción para tratar de asentar una corona sin sacrificar la adaptación final. Método que también se pueden utilizar en las coronas para implantes con socavados indeseados, altura o contorno. (Fig. 5 y 6)

Método para Evaluar la Precisión de los cortes en Prótesis Fija

Durante la preparación de la pieza en prótesis fija, la presencia de socavados o margenes no definidos ya sea por factores clínicos como poca visibilidad y falta de acceso, es frecuentemente observado. La presencia de socavados puede alterar el asentamiento de la cofia, resultando en la necesidad de volver a recortar y volver a tomar impresión. El objetivo de este artículo es de presentar un método fácil para detectar estos problemas antes de la impresión final.

Procedimiento:

1. Tomar una impresión y vaciarla en yeso.
2. utilizando un lápiz te apoyas en la pared axial de la pieza (fig, 1A) y dibujas dos líneas que rodean toda la pieza. La primera debe coincidir con la unión de la pared axial y el margen cervical (fig. 1B), y la otra con la reducción axial y oclusal (fig. 1C). La linea oclusal no siempre coincide con el angulo ocluso-axial. (fig. 1D).
3. Una vista oclusal (fig. 1E y 2). Los socavados, margenes delgados, exceso de convergencia en los ángulos será detectado al observar las 2 lineas. (fig3).

CONCLUSIÓN

Este método crea las condiciones para detectar la convergencia correcta de las preparaciones y la vía de inserción para cuando hay varias preparaciones. Esto ayudara a que las correcciones necesarias sean realizadas previo a la impresión final.

Prótesis Dental Parcial Fija

¿Para cuándo está indicada una prótesis dental fija?

• Espacio posterior: dos o menos dientes faltantes.
• Incisivos: cuatro o menos.
•  Buen soporte del hueso alveolar.
• Proporción corona raíz mínima de 1:1 o mayor.
• Dientes sin movilidad.
• Preferentemente con pilar distal.
• Morfología radicular favorable.
• Los dientes no vitales pueden emplearse si tienen suficiente estructura coronal.

¿Cuándo no se recomienda una prótesis dental parcial fija?

• Pacientes con boca seca. 
• Mucha pérdida de tejido en la cresta residual.
• Pilares insuficientes. Espacios edéntulos múltiples o bilaterales.
• Pacientes con enfermedad periodontal avanzada.
• Presencia de movilidad dentaria. 
• Soporte óseo inadecuado. 
• Caries muy extensa en los pilares.

¿Qué me conviene más un Puente Fijo o una Prótesis Removible?

Puente fijo	Prótesis Removible
¿En qué tiempo me lo hacen? 2-4 semanas	2-4 citas
¿Cuál es el mantenimiento diario? Utilizar hilo dental con enhebrador o superfloss para pasar el hilo debajo del póntico o pieza (s) que se están reponiendo	·        Después de cada comida cepillarlas ·        Por las noches dejar en agua con sal, bicarbonato o con gotitas con cloro. ·        También puedes utilizar pastillas corega efervescentes ·        Es necesario ajustar los ganchos regularmente visitando a tu dentista.
¿Qué puedo esperar? Un reemplazo dental estético	·        Es una manera convencional y la manera más económica de reponer las piezas. ·        Los ganchos pueden que no sean estéticamente lo esperado aunque esto se puede mejorar con otro tipo de ataches. ·        Se necesita un proceso de adaptación
Longevidad del tratamiento 5-10 años	Cada 2-3 años se deberían de cambiar las prótesis o hacerles un rebase pues el hueso sufre remodelación y se reabsorbe por la pérdida de los dientes… esto es algo inevitable.
Ventajas: ·        Se siente casi como un diente natural ·        Resultados más estéticos ·        Previene movimientos de los dientes      vecinos a la pieza perdida. ·        Mejora la masticación	·        Económicas     ·        Fáciles de reparar     ·        Si el soporte del labio esta perdido puede ser una excelente ayuda estética
Desventajas: ·        Hay que desgastar los dientes vecinos ·        Difícil reparación si se quiebra la porcelana ·        Si un pilar que sostiene el puente fracasa el puente completo fracasó ·        Se requiere de habilidad del odontólogo para que sean estéticos	·        Pueden causar desgaste o trauma a los dientes de donde se sostienen los ganchos     ·        No son totalmente estéticos     ·        Hay que adaptarse para comer al principio puede doler.