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Medicamentos que afectan mi encía:

3 tipos de medicamentos tienen un efecto sobre la encía, que se caracteriza por el aumento de volúmen e inflamación:
  1. Algunos utilizados tras los trasplantes de órganos como la ciclosporina
  2. Antihipertensivos como el nifedipino
  3. Anticonvulsionantes como la definilihidantohina, utilizada por los paciente epilépticos
Esta es una de las razones por la que en la ficha clínica se les pregunta a los paciente si estan tomando algun medicamento y vemos la importancia de siempre llevar la información de nuestra medicina para orientar al odontólogo en cuanto a nuestra salud general.

Si usted esta tomando alguno de estos medicamento, consulte con su médico y con su dentista para que le den consejos de los cuidados a seguir.

Los anticonceptivos orales también pueden tener un efecto de enrojecimiento y aumento de sangrado de la encía. Si se encuentra en esta situación, consulte con su médico y acuda a una limpieza dental profesional, esto será vital para evitar que estas inflamaciones pasen a mayores, como en el siguiente caso:


Enjuagues para el tratamiento de la enfermedad periodontal

Las enfermedades periodontales las provocan: la placa bacteriana. La estrategia para curarlas debe ir encaminada a la eliminación de los organismos patógenos.

El tratamiento periodontal hasta hace algún tiempo se ha efectuado por métodos mecánicos; sin embargo, como las enfermedades periodontales parecen ser infecciones específicas, producidas por una acumulación y producción de bacterias, y no por el total de las especies de la placa subgingival, entonces parece lógico combinar métodos mecánicos así como quimicos.



  • GINGIVITIS

La clorhexidina ha demostrado efectividad en el tratamiento de la gingivitis marginal asociada a la presencia de placa, y en el tratamiento de la gingivitis necrosante aguda y crónica. Aparte de la limpieza dental profesional, cepillado e higiene interproximal correctos, durante las dos primeras semanas de tratamiento, constituye una ayuda eficaz para la higiene bucal, el enjuague dos veces al día de clorhexidina 0,2% o al 0,12%. 

  • PERIODONTITIS 
Además de la administración de tetraciclinas durante dos semanas, eliminación del tejido de granulación tras elevar un colgajo y raspado radicular, tras la cirugía es eficaz el enjuague con solución de clorhexidina 0,2%, dos veces al día durante las dos primeras semanas postquirúrgicas.

  • CIRUGIA PERIODONTAL 
Todos los estudios realizados están de acuerdo que la clorhexidina es un buen complemento terapéutico en el control de la inflamación gingival y en especial en situaciones agudas. Después de la cirugía periodontal y otro tipo de cirugía oral, la capacidad del paciente para controlar la placa está disminuida, por lo que la utilización de la clorhexidina es un buen elemento de ayuda.


  • Alveolitis

El control de placa es útil para reducir la alveolitis después de la extracción de terceros molares y de otras piezas.

  • Estomatitis por dentaduras (Candidiasis subplaca)
En casos de estomatitis por dentadura la infección inicial está causada por contaminación de las prótesis por los hongos. La clorhexidina se utiliza en estos casos como desinfectante a una concentración entre el 0,2% y el 2%. 

Algunos sugieren para el tratamiento de la estomatitis por dentaduras el uso diario de anfotericina B durante catorce días y sumergir la prótesis en clorhexidina al 0,2% en la noche, durante cinco meses. Esto disminuye significativamente el número de microorganismos tanto en la mucosa como en la prótesis. 

  • Aftas
La etiología de las lesiones mucosas de aftas recidivantes es desconocida y por ello el tratamiento es meramente sintomático con eliminación de los factores predisponentes. La gravedad y duración de las úlceras se aumenta por la contaminación bacteriana y por ello la utilización de gluconato de clorhexidina en buches al 0,2% o incluso al 0,1% en gel es recomendado.


  • Halitosis

o mal aliento

Aunque existen algunas causas extraorales de mal aliento, aproximadamente el 90% de las halitosis proceden de la cavidad oral. El principal componente del mal aliento son los compuestos sulfurados volátiles como resultado de la degradación proteolítica anaeróbica de compuestos de azufre presentes en los restos alimenticios, así como saliva, sangre y células epiteliales. Tanto clorhexidina al 0,2% en solución alcohólica como al 0,05% sin alcohol son eficaces coadyuvando con una mejora del control mecánico (cepillado de lengua) en el control de la halitosis de origen oral.




Cada enjuague tiene propiedades específicas preguntale a tu odontólogo cuál es el ideal para tu salud bucal.









PRESCRIPCIÓN
Deberemos recomendar enjuagues de clorhexidina durante periodos de 2 semanas en aquellas situaciones en las que la higiene oral se encuentre dificultada o imposibilitada como:

  • Auxiliar de la higiene bucal y de la profilaxis profesional: en la preparación prequirúrgica de los pacientes periodontales, Fine y cols. demostraron que un enjuague con clorhexidina previo a una profilaxis disminuye considerablemente la cantidad de bacterias circulantes en aerosol, disminuyendo la posible contaminación de paciente a dentista.
  •  Después de la cirugía bucal, incluida la periodontal o el RAR: previniendo la formación de placa en los momentos en que la higiene puede ser más dificultosa.
  • En pacientes con fijación de mandíbula.
  • En discapacitados físicos y psíquicos.
  • En pacientes médicamente predispuestos a las infecciones bucales: transplantados de médula, radiados, leucémicos, VIH., etc.
  • En pacientes con alto riesgo de caries ya que la clorhexidina reduce considerablemente el número de S. Mutans en las personas propensas a la caries.
  • Úlceras bucales recurrentes: reduce la incidencia, duración y gravedad de las úlceras aftosas recurrentes.
  • En pacientes portadores de aparatos ortodóncicos donde el control de placa en las primeras semanas es complicado.

La clorhexidina no tiene capacidad de penetrar en los surcos o bolsas gingivales, por lo que no tiene sentido como tratamiento de la periodontitis.

PRESENTACIONES
—  Colutorios: principalmente en dos concentraciones (0,12% y 0,2%) que a dosis total similar tienen unos resultados muy parecidos.
—  Gel: al 0,2 % o al 0,12% para aplicación en localizaciones concretas. Pai y cols. (2004) comparan en un estudio a 6 semanas en 48 pacientes la capacidad antiplaca y antigingivitis de un colutorio de clorhexidina al 0,2% frente a dos antisépticos en gel, uno de clorhexidina al 0,2% y el otro de extracto de neem al 0,5% y otro gel placebo como control negativo. A los 6 meses de estudio encuentran que el gel de clorhexidina redujo los índices de placa y gingival más que el colutorio de clorhexidina con significación estadística. No hubo diferencias significativas en los índices de estudio entre el gel de clorhexidina y el gel de extracto de neem 
— Sprays: especialmente recomendados para discapacitados físicos. Francetti y cols. (2004) realizan un estudio ramdomizado controlado comparando tras cirugía de implantes el uso de clorhexidina al 0,12% en colutorio frente a clorhexidina al 0,2% en espray. A los 14 días no se encuentran diferencias significativas en el índice de placa pero el espray tiñó significativamente menos que el colutorio.
— Dentífricos: es difícil formular la clorhexidina dentro de una crema dental.
— Barnices: como prevención de la caries radicular. Sin embargo no son eficaces en control de placa al compararlos con colutorios (Cosyn 2005)
— Irrigadores: fracasan en conseguir un buen control de placa y gingivitis cuando no se combinan con medidas de higiene mecánica, aunque se han demostrado eficaces en el control de las regiones interproximales y subgingivales. Sin embargo han sido eficaces para reducir la inflamación periodontal y controlar la placa subgingival.

CHIPS DE CLORHEXIDINA (PERIOCHIP®)
Su presentación se compone de una matriz de gelatina biodegradable con 2,5 mg de digluconato de clorhexidina. Las concentraciones subgingivales alcanzadas superan los 125 µg/ml, sostenidas durante 7-10 días. Los estudios de evaluación como coadyuvante al raspado encuentran mejor respuesta frente a raspado sólo; disminución de la profundidad de sondaje (media 1,77 mm) y ganancia de inserción (media 0,98 mm).

Formulaciones comerciales: la presentación que más frecuentemente utilizamos es el colutorio, encontrándonos en el mercado diferentes marcas comerciales cuyo compuesto principal es la clorhexidina pero su formulación difiere según el fabricante.

Así encontramos los siguientes productos (los más conocidos):
• Bexident Encías: Clorhexidina al 0,12 y 0,2 % sin alcohol + alantoína + dexpantenol.
• Paroex: Clorhexidina al 0,12% sin alcohol. Recientemente comercializada en España, existen estudios franceses que demuestran su eficacia.
• Cariax gingival: Clorhexidina al 0,12% sin alcohol + NaF.
• PerioAid: Clorhexidina al 0,12% con un 11,6% de alcohol.
• PerioAid sin alcohol: Clorhexidina al 0,12% + cloruro de cetilpiridinio 0,05%.
• Clorhexidina Lacer: Clorhexidina al 0,12% sin alcohol.
• Eludril: Clorhexidina al 0,1 + clorbutanol
• Corsodyl: Clorhexidina al 0,2% con alcohol al 0,7%, es la más usada en Estados Unidos.
• Halita: Baja concentración de CHD, indicado en el tratamiento de la halitosis.
• PerioAid mantenimiento: Clorhexidina al 0,05% + CPC al 0,05%, indicado como colutorio de uso diario en los pacientes en mantenimiento, no hay artículos publicados.

Cómo afecta la dieta tu salud dental

Tu dieta no sólo afecta a tus dientes sino que también afecta tus encías. Y al igual que muchas cosas en la vida es sólo sentido común; sabemos que los vegetales son buenos y los azúcares no tanto... esto funciona tanto para tu cuerpo como para tu sonrisa...

Las Vitaminas B,C,D Y E son vitaminas escenciales para uan salud gingival previniendo la inflamación de las encías... ninguna encía sangrante o inflamada esta sana...

El Calcio es super importante para mantener tus huesos y dientes. En el caso de tu sonrisa los huesos más importantes serán los de tu mandibula sin ellos no tendrías como sostener los dientes...Recuerda que el calcio su unica fuente no es la leche, tambien puedes encontrarlo en el Tofu, la soya, almendras, brocoli y la espinaca.

Actualmente se recomienda el Xilitol como sustituto artificial del azúcar. Esto para qué? pues básicamente es para que las bacterias productoras de los ácidos que destruyen al diente no tengan fuente de alimento y no puedan producir estos ácidos...
http://microbiologyfall2010.wikispaces.com
Pero lo que al final va a marcar la diferencia será tu higiene bucal diaria y las limpiezas anuales por tu dentista, las cuales se aprovechan para realizar chequeos de rutina...


¿Que debo hacer para tener una encía sana?

La principal causa son las bacterias... En la boca viven más de 300 tipos de bacterias y ellas se depositan sobres las superficies dentro de la boca y conforme se van acumulando forman la placa dentobacteriana o placa dental...

Conforme las bacterias se van acumulando llega un punto donde sus ácidos y desechos son más fuertes provocando lesiones en los tejidos de la boca. La suceptibilidad individual juega un papel importante. Por eso hay quienes están mejor o en peores condiciones que otros.


Aquí podemos comparar diferentes tipos de encías desde una simple gingivitis a una periodontitis avanzada... Las recomendaciones para mantener una encía sana los puedes revisar en http://detododental.blogspot.com/2010/08/guia-de-higiene-oral.html

Y la encía...¿Para qué sirve?

La encía es parte del sistema de soporte de los dientes ayudando a aislar el hueso de las bacterias del medio externo de la boca. Funciona como una barrera entre las bacterias y los agentes químicos y agresiones físicas hacia el hueso y la raíz del diente.


Cuando la encia está sana ella se adapta a los dientes en forma festoneada:

Y su color es rosa claro y NO SANGRA.

Una encía con problemas su apariencia es totalmente diferente, comparemos:


¿Por qué enferma la encía?

La causa más frecuente que da lugar a que la encía enferme son las bacterias. En la boca existen más de 300 tipos diferentes de bacterias y muchas de ellas son potencialmente lesivas para el periodonto. Las bacterias que habitan en la boca se depositan sobre la superficie de los dientes y en el surco gingival, constituyendo la placa bacteriana.

Cuando las bacterias crecen sobrepasando un cierto nivel, son capaces de producir lesiones en los tejidos periodontales. La gravedad de las lesiones producidas por las bacterias en el periodonto depende de la susceptibilidad individual que es una característica genéticamente determinada.

¿Cómo es la encía sana?

La encía sana se adapta, osea se pega bien a los dientes en forma festoneada. Su color es rosa claro y NO SANGRA. Veamos:



¿Para qué sirve la encía?

Forma parte del sistema de soporte del diente a los maxilares. Si la encía está sana, los dientes están firmemente sujetos, lo que garantiza que cumplan correctamente su misión masticatoria y aíslen al organismo de las agresiones que llegan del medio externo a través de la boca.

la encía es un constituyente del periodonto junto al hueso alveolar y el ligamento periodontal. El ligamento periodontal y el hueso alveolar insertan el diente al organismo y la encía es la barrera  que protege al mismo de las agresiones físicas, químicas y bacterianas que vienen del exterior.
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