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Evaluación del Periodonto

Es necesario saber el estado del periodonto para saber que tipo de restauraciones se van a programar por pieza dental y si el estado periodontal no es ideal hacer modificaciones en el plan de tratamiento donde sea necesario.

Lo más importante es hacer una limpieza dental profunda al inicio de la evaluación y así poder ampliar sobre lo que más conviene si el paciente esta comprometido periodontalmente.

Muchas veces en piezas comprometidas periodontalmente es necesario realizar restauraciones temporales para quitar esos factores irritantes y ver como progresan y así tomar decisiones finales.

Algunos tratamientos cuando el paciente esta comprometido periodontalmente es necesario alargarlos e irlos posponiendo hasta que las piezas tienen una respuesta favorable al tratamiento periodontal.

La salud de tu boca puede empeorar la diabetes y las enferemedades del corazón

Según crecientes investigaciones médicas, es muy importante que sepan que la enfermedad periodontal (de encías) puede contribuir a, o empeorar, enfermedades del corazón y diabetes. 

Los estudios muestran que la enfermedad periodontal puede conducir también al nacimiento de bebés prematuros de bajo peso. Los investigadores creen que la enfermedad periodontal, caracterizadas por inflamación e infecciones bacteriales de las encías, afectan adversamente a otros males fuera de la boca, ya que la enfermedad permite que la bacteria viaje por el torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo.


 Es importante que las personas sepan que los problemas con la salud oral pueden afectar al resto del cuerpo. 

Los investigadores creen que la bacteria de la enfermedad periodontal puede afectar de diversas maneras a la salud del corazón, la diabetes y el nacimiento de niños prematuros de bajo peso.

Salud del corazón


La bacteria periodontal puede penetrar en el torrente sanguíneo y contribuir a la formación de coágulos – principal causa de la enfermedad de las arterias coronarias. La bacteria en el torrente sanguíneo puede conducir, también, a inflamaciones del cubrimiento interior del corazón y las válvulas del corazón, mal conocido como endocarditis infecciosa.


  • Entre los hombres hispanoamericanos, la enfermedad del corazón y el infarto, representan aproximadamente el 27 por ciento de todas las muertes – más que el cáncer y el SIDA combinados. De igual manera, la enfermedad del corazón y el infarto representan el 33 por ciento,aproximadamente, de todas las muertes de mujeres hispanoamericanas – más que el cáncer, diabetes, neumonía e influenza combinadas.
Diabetes


Los pacientes diabéticos están más predispuestos a desarrollar la enfermedad periodontal. Los diabéticos, por lo general, tienen un sistema inmunológico más comprometido. Además, si un paciente diabético tiene una infección periodontal, existen mayores probabilidades que su condición diabética empeore.
  • Aproximadamente al 20 por ciento de los hispanoamericanos de 65 años o más se les ha diagnosticado diabetes.
  • Se estima que un seis por ciento adicional de la población hispanoamericana tiene diabetes pero no ha sido diagnosticada aún.
Bebés prematuros de bajo peso


Las mujeres embarazadas con la enfermedad periodontal sufren un incremento en la producción de fluidos que inducen la labor de parto, llevando a nacimientos prematuros de bebés de bajo peso. Esta amenaza muestra la importancia de incorporar la evaluación periodontal a los cuidados prenatales estándar.



  • Aproximadamente el 26 por ciento de las hispanoamericanas no recibe cuidados prenatales durante el primer trimestre – el período más crítico en el desarrollo del feto, ya que es cuando se desarrollan todos sus órganos principales, piernas y brazos.

"Los síntomas de la enfermedad de las encías, en sus primeras etapas, son, por lo general, difíciles de detectar. Muchas personas pueden tener este mal y no saberlo. Por lo tanto, como lo indica este estudio, las personas tienen que estar seguras de que su dentista o periodoncista revise las encías de manera regular, ya que la evaluación periodontal puede ayudar a proteger la salud en general,".La bacteria presente en la placa irrita las encías y provoca que se desprendan de los dientes, formando bolsas periodontales. Si se dejan desatendidas, las bolsas pueden profundizarse en las encías destruyendo, eventualmente, el hueso.

A los hispanoamericanos se les aconseja hablar con sus dentistas o periodoncistas acerca de la evaluación periodontal, así como de los pasos preventivos para conservar una buena salud oral.

¿Qué es la enfermedad periodontal?



La enfermedad periodontal es una infección bacteriana de las encías que destruye las fibras de incersión de la placa dental y el hueso de soporte que mantiene los dientes en la boca. 
La principal causa de esta enfermedad es la placa bacteriana, una película pegajosa, incolora que se forma constantemente en los dientes. Las toxinas producidas por la bacteria en la placa inflaman las encías, provocando la infección. 
El estado menos severo se conoce como gingivitis, conforme avanza la enfermedad se forman bolsas estas se llenan de infección y destruye mas tejido, hueso y los dientes eventualmente se aflojan y se pierden.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad periodontal?
     • Sangrado al cepillarse o al usar el hilo dental.
     • Encías que van dejan al descubierto las raíces de los dientes.
     • Encías enrojecidas, agrandadas y fácilmente móviles.
     • Dientes móviles y que se empiezan a separar.
     • Pus entre la encía y el diente.
     • Mal aliento persistente.
     • Cambios en la posición de la mordida de los dientes.
     • Cambios en los ajustes de las prótesis removibles.
     • El incremento de espacio entre los dientes.

Sin embargo es posible tener la enfermedad periodontal sin notar ninguno de estos signos, por está razón es importante solicitar una evaluación periodontal.


¿Qué otros factores contribuyen a la enfermedad periodontal?

  • Diabetes.Las enfermedades periodontales pueden ser más severas en diabéticos no controlados.
  • Enfermedades sistémicas. La enfermedades que interfieren con el sistema inmunológico del cuerpo pueden empeorar la condición de las encías.
  • Embarazo y pubertad. Algunos cambios hormonales pueden provocar que las encías se tornen rojas, blandas y sangren fácilmente.
  • Estrés. Puede ocasionar que al cuerpo se le dificulte combatir una infección, incluyendo las periodontales.
  • Medicamentos.Algunas drogas como los anticonceptivos orales, antidepresivos y ciertos medicamentos para el corazón.
  • Apretamiento ó rechinamiento de los dientes. Esos hábitos pueden ejercer mucha presión en el tejido de soporte de los dientes y acelerar la destrucción de los tejidos.
  • Fumar.Las personas que usan tabaco crean mayores posibilidades de adquirir enfermedades periodontales.
  • Mala alimentación.Una dieta baja en nutrientes provoca que el cuerpo tenga dificultades de combatir infecciones.



¿Cuál es el tratamiento para la enfermedad de las encías?
En las etapas iniciales de la enfermedad de las encías, el tratamiento consiste en remover la placa y cálculos de las bolsas alrededor de los dientes puliendo y alisando las raíces. Así se eliminan las bacterias y los irritantes que causan la inflamación.
Normalmente el tratamiento permite que la encía se adhiera de nuevo al diente o se contraiga lo suficiente para eliminar la bolsa. En la mayoría de los casos de la enfermedad periodontal inicial requiere un raspado, alisado radicular y una buena higiene oral para obtener resultados satisfactorios.


¿Los casos más avanzados pueden requerir tratamiento quirúrgico?
En casos todavía más avanzados donde pueden existir dientes flojos, se tratara ajustando la mordida, por ejemplo, uniendo los dientes con férulas temporales para reducir el movimiento obteniendo más comodidad y mejor función. Los tratamientos adicionales pueden incluir Ortodoncia o la colocación de aparatos protésicos.


¿Quien hace el tratamiento periodontal?
Los periodoncistas tienen entrenamiento extenso y avanzado para tratar la enfermedad periodontal, deben prepararse académicamente mínimo dos años después de haberse graduado como odontólogos. Como especialistas dedican su tiempo, energía y habilidades para atender a la gente que necesita el tratamiento de las encías. La Periodoncia es una de las ocho especialidades reconocidas por la Asociación Dental Americana (ADA).


¿Cómo puede prevenirse la enfermedad periodontal?
La visitas regulares al dentista, la limpieza diaria mantendrá el sarro a un mínimo, sin embargo no lo prevendrá totalmente. La limpieza profesional, por lo menos dos veces al año es necesaria.
Consulte a un especialista, el le mostrará la manera de tener un cuidado con sus dientes y una mejor salud dental por medio del hábito del cepillado y la utilización del hilo dental.

¿Como escoger una pasta dental?



¿Como escoger una pasta dental?

Hoy en día las pastas dentales vienen en una variedad enorme de tamaños, sabores, colores y envases. Existen en gel o crema, control de placa y cálculo, blanqueadores, desensibilizantes, etc. Menta, yerba buena, verde, blanco, de rayas... Que confusión!!!. 



¿Que buscar?

La consideración más importante al escoger una pasta dental es el hecho de que contenga flúor. El flúor previene la formación de caries en infantes y adultos.

En general busque productos fabricados por marcas reconocidas que presenten algún sello de control de calidad de su país de origen .

DIFERENTES TIPOS DE PASTAS DENTALES Y SU UTILIDAD

Pastas con control de cálculo

Como lo indica su nombre, previenen la formación de cálculo (comúnmente denominado "piedra"). Algunos estudios indican que estas pastas disminuyen la formación de cálculo hasta en un 36 por ciento. Sin embargo, estas pastas no remueven el cálculo ya formado. Este debe ser removido por el odontólogo o higienista dental por medio de una limpieza profesional. El ingrediente activo de estas pastas dentales está basado en el mecanismo de acción química de diversos pirofosfatos y el citrato de zinc.

Pastas desensibilizantes

Muchas personas padecen de recesión de las encías (encías que se han alejado de los dientes) dejando al descubierto los cuellos (raíces) de los dientes. Esto dientes son sensibles en especial a los cambios de temperatura en la boca. Estas personas sufren al ingerir alimentos y bebidas muy frías o calientes.

Las pastas desensibilizantes ayudan a bloquear el dolor. La Asociación Dental Americana (ADA) reconoce dos ingredientes efectivos para tratar este problema: el cloruro de estroncio y el nitrato de potasio. El cloruro de estroncio actúa bloqueando los millones de tubulillos que atraviesan al diente hacia el nervio y el nitrato de potasio actúa reduciendo la habilidad del nervio de transmitir el impulso doloroso.

Puede tomar de 4 a 6 semanas antes de notar algún beneficio.

Bicarbonato de sodio

Este ingrediente puede actuar como un leve abrasivo si se le utiliza en suficiente concentración. Muchas personas piensan que el bicarbonato previene la inflamación de las encías pero esto no se ha evidenciado en ningún estudio científico serio. Una ventaja del bicarbonato como ingrediente en la pasta dental, es que a muchas personas le agrada la textura y sabor de estas pastas y por tanto es probable que aumente la frecuencia del cepillado.

Peróxido de hidrógeno (pastas blanqueadoras)

El peróxido de hidrógeno es uno de los ingredientes utilizado en tratamientos blanqueadores realizados por el odontólogo. Su efectividad en el proceso de blanqueamiento está bien documentada en la literatura científica. No todo el mundo es un candidato para blanqueamiento y por ello cada quien debe consultar a su odontólogo.

Cuando se utiliza el peróxido en las pastas dentales, se le utiliza casi siempre en conjunto con bicarbonato de sodio. Las concentraciones del peróxido en las pastas no son suficientes para blanquear los dientes. Tampoco ha sido demostrado que el peróxido tenga efectos terapéuticos sobre las encías.

Abrasivos

Los abrasivos ayudan a remover manchas y placa dental además de pulir los dientes. Todas las pastas dentales comerciales de marcas conocidas incorporan pequeñas cantidades de abrasivos tales como la silica en su composición química. Los niveles de abrasivos en estas pastas son muy bajos y no desgastan el esmalte.

Otros ingredientes

Otros ingredientes comunes en las pastas dentales son los agentes saborizantes tales como los edulcorantes artificiales, la menta, yerba buena y otros sabores. También existen agentes humectantes que previenen la pérdida de agua y agentes de unión que le dan cuerpo a la pasta y evitan la separación de sus componentes. También se agregan en algunos casos agentes generadores de espuma.

Hable con su odontólogo para que le aconseje acerca de la pasta dental que mejor se adapte a sus necesidades particulares.


                                                      ¿Cuáles son las enfermedades del periodonto?

                                                      Aunque suene lógico son las enfermedades periodontales. La forma leve se conoce como gingivitis y afecta sólo la encía, la grave son las periodontitis en las que se produce una destrucción de los tejidos profundos como el ligamento periodontal y el hueso alveolar.

                                                      Existen otras enfermedades que afectan el periodonto como enfermedades dermatológicas que se manifiestan pro ampollas, úlceras y cambios de color. Algunas de ellas pueden ser el reflejo de afecciones graves como cáncer y a aveces en boca es el primer lugar donde se diagnostica y se le puede salvar la vida al paciente, si uno sabe su anatomía normal de la anormal y de la patológica.

                                                      Un ejemplo:
                                                      • Pénfigo vulgar 


                                                      • Herpes Zoster

                                                        Y otras...

                                                      El Tabaco y la Encía

                                                      El tábaco no produce una enfermedad directa a la encía pero si ayuda a que la enfermedad periodontal avance y que la eficacia del tratamiento se vea reducida.

                                                      ¿Por qué ayuda el tabaco a que evolucione la enfermedad periodontal? es la reducción del aporte sanguíneo a los tejidos (su irrigación) de la encía y tejidos de la boca; disminuyendo la capacidad de defenderse contra las bacterias.

                                                      Esto no va a depender si se traga o no el humo sino más bien guarda relación con el número de cigarros consumidos.

                                                      Pacientes que dejan de fumar después de unos meses la encía empieza a verse como una encía normal perdiendo su palidez, provocada por el cigarro, así como otras características importantes que la hacen saludable.

                                                      Las encías, paladar y otros tejidos bucales del fumador son palidos esto lo provoca la combustion del cigarro por el calor que genera dentro de la boca quemando el tejido, lo cual no provoca molestias pues es poco a poco y la temperatura no es suficiente para que duela.




                                                      Relación de la malposición dental con la enfermedad periodontal:

                                                      En personas que tienen gran cuidado de su salud dental, cepillandose 3 veces al día, usando hilo dental, enjuague bucal con flúor y su limpieza dental profesional anual; las malposiciones con representan mayor riesgo de padecer periodontitis.

                                                      Pero en personas que prestan a estos  habitos de higiene menos importancia si es un riesgo el poder padecer de problemas en la encía, como una simple gingivitis o hasta una periodontitis afectando el hueso.

                                                      ¿Por qué son más susceptibles las personas que tienen malposiciones dentales?
                                                      El difícil acceso a ciertas áreas por la malposición es el principal factor pues esto hace q se acumulen más bacterias.

                                                      Suele recomendarse las limpiezas dentales profesionales y la ortodoncia.

                                                      Como podemos observar se acumula placa en los caninos que están inclinados ...

                                                      La relación entre la malposición dental y la enfermedad periodontal

                                                      Si las personas con los dientes torcidos o en mal posición tienen buena higiene entonces no representa un riesgo para padecer de periodontitis, pero en personas menos atentas a su boca, los dientes en mal posición sí favorecen la aparición de problemas de la encía, tanto una simple inflamación de encías como una periodontitis. Esto sucede porque la higiene se dificulta en esas áreas específicas.

                                                      Ojo si tus encías sangran cuando te cepillas o usas el hilo dental debes poner más atención pues están inflamadas! Acude a tu dentista por una limpieza profesional esto mejorara tu habilidad a limpiarte mejor. Luego puedes pedirle tips y que te haga ver las áreas problemas.

                                                      Suele recomendarse que después de atender el problema de las encías, sea también atendida la mal posición con una ortodoncia. Esto es para poder mejorar a largo plazo el pronóstico del tratamiento periodontal y de paso nos beneficiamos con la estética.




                                                      ¿Se hereda la enfermedad en las encías?

                                                      Con frecuencia entre los mismos familiares hay los mismos padecimientos. Pero en cuanto a la enfermedad periodontal si logramos controlar la placa bacteriana con una higiene bucal adecuada y mantenemos una rutina de limpiezas profesional anuales, esta comprobado que podemos mantener una excelente salud dental...


                                                      ¿Que debo hacer para tener una encía sana?

                                                      La principal causa son las bacterias... En la boca viven más de 300 tipos de bacterias y ellas se depositan sobres las superficies dentro de la boca y conforme se van acumulando forman la placa dentobacteriana o placa dental...

                                                      Conforme las bacterias se van acumulando llega un punto donde sus ácidos y desechos son más fuertes provocando lesiones en los tejidos de la boca. La suceptibilidad individual juega un papel importante. Por eso hay quienes están mejor o en peores condiciones que otros.


                                                      Aquí podemos comparar diferentes tipos de encías desde una simple gingivitis a una periodontitis avanzada... Las recomendaciones para mantener una encía sana los puedes revisar en http://detododental.blogspot.com/2010/08/guia-de-higiene-oral.html

                                                      El Corazón y tus Encías

                                                      ENCUENTRAS EL POST COMPLETO EN:

                                                      La frecuencia de las enfermedades cardiovasculares están a la orden del día. Y ahora constituyen una de las principales causas de muerte.Y sabemos que la enfermedad de las encías afectan a más de las personas en el mundo.Es importante recalcar que las dos enfermedades tienen una característica en común "dan pocas señales de aviso" y la mayoría ni saben que las padecen.

                                                      La Periodontitis es una enfermedad que afecta al diente y los tejidos que lo rodean (hueso, ligamentos, encía).

                                                      La periodontitis es una enfermedad crónica porque se desarrolla durante un período largo de tiempo. La periodontitis progresa de  manera cíclica, con brotes periódicos de destrucción de los tejidos causados por las bacterias que normalmente están en boca pero que han crecido indebidamente ayudadas por lo susceptibilidad que algunos presentan mayor que otras personas o a los malos hábitos higiénicos y falta de limpiezas dentales profesionales a lo largo de la vida.
                                                      Las enfermedades periodontales evolucionan SIN DOLOR silenciosamente hasta que un día sangran las encías, los dientes empiezan a moverse, abriéndose espacios entre diente y diente, aflojándose o infectando las encías alrededor de los dientes más afectados.

                                                      Los primeros signos y síntomas que aparecen son la inflamación de las encías llamada Gingivitis. 

                                                      La Enfermedad Peridodontal y el FUMAR

                                                      Fumar va más allá de manchar los dientes y del mal aliento (halitosis). Debido al humo  y productos que salen de la combustión del tabaco la encía recibe menos oxigenación y esto disminuye la irrigación normal de sangre; por lo mismo los mecanismos de defensa contra las bacterias no es el mismo.
                                                      foto por : http://www.sxc.hu/profile/duchesssa



                                                      Esto hace que estas bacterias produzcan mayor daño de lo normal y sea más fácil meterse por la encía hacia el hueso haciendo que las inserciones del dientes al hueso se vean comprometidas y se desencadene una enfermedad periodontal inicial, la cuál en etapas avanzadas ya afloja los dientes, se crean abscesos y sangrados de encías espontáneos.

                                                      En etapas iniciales posiblemente la encía ni sangre pues como efecto secundario del fumar al tener menor aporte sanguíneo y oxígeno (por lo cual la encía del fumador y más en el paladar esta blanca) la encía no sangra o sangra menos.
                                                      http://www.elsevier.es/home/ctl_servlet?_f=100

                                                      Si va a recibir algún tratamiento periodontal y no deja de fumar la eficacia del tratamiento es menor y si es sometido a algún procedimiento quirúrgico en boca o en su cuerpo las posibilidades de cicatrización correcta disminuye. Es por esto que para algunas cirugías electivas si no dejan de fumar no les operan, pues comprometen los resultados de la operación y cicatrización de los tejidos.

                                                      ¿Cómo consigo no se me aflojen los dientes?

                                                      • Tratamiento periodontal inicial y continuo 
                                                      • Revisiones periódicas Posteriores
                                                      • Higiene personal diaria
                                                      • Dejar de fumar

                                                      ¿Es hereditaria la enfermedad periodontal?

                                                      El elemento fundamental para padecer enfermedad periodontal es la predisposición individual y esta viene condicionada genéticamente. Es un error pensar que sólo la predisposición genética es suficiente para padecer periodontitis, pues se necesita la presencia de bacterias.


                                                      Con frecuencia las personas que padecen periodontitis, sobre todo las de formas más severas, encuentran entre sus afectados a sus  padres o hermanos, lo que habla del carácter familiar-hereditario. El hecho de ser tan frecuentes, muchas veces quita peso a este elemento, para ser consideradas como coincidencia familiar debida a la alta incidencia.

                                                      Bacterias + predisposición genética= Periodontitis
                                                      Bacterias + prediscposición genética= Gingivitis
                                                      Bacterias + predisposición genética= Salud

                                                      Considerando que hoy en día poco podemos hacer por modificar la predisposición genética, la forma de prevenir y tratar la periodontitis es el control de la placa bacteriana.

                                                      Riesgo de Enfermedad Periodontal

                                                      Hay varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal:
                                                      1. Fumadores o el Masticar tabaco. Desarrollan más placa y sarro y por la disminución de oxígeno en los tejidos las bolsas periodontales son comunes; por lo mismo el tratamiento periodontal tiene menos éxito en estos pacientes.
                                                      2. Enfermedades sistémicas:
                                                        • Diabetes
                                                        • Alteraciones de los glóbulos sanguíneos
                                                        • VIH y SIDA
                                                      3. Medicamentos
                                                        • Esteroides
                                                        • Medicamentos para controlar la epilepsia, cáncer y presión arterial
                                                        • Medicamentos que provoquen xerostomia
                                                      4. Restauraciones deficientes
                                                      5. Malposición dentaria
                                                      6. Cambios Hormonales
                                                        • Pubertad
                                                        • Embarazo
                                                        • Uso de pastillas anticonceptivas
                                                      7. Genética

                                                      No Esperes Hasta que te Duela!

                                                      La enfermedad Periodontal es una enfermedad silenciosa porque no duele es asintomática. Lo único que muchos pacientes perciben son los signos y muchas veces hacen caso omiso.

                                                      Primero hablemos del Periodonto. El aparato periodontal consiste en los tejidos que rodean y sujetan las piezas:
                                                      • Encia
                                                        • Se divide anatómicamente en adherida, marginal e interdental
                                                      • Ligamento Periodontal
                                                      • Cemento
                                                      • Hueso
                                                      Ya que tenemos claro cual es el periodonto podemos empezar por hablar de:
                                                       ¿Qué es la enfermedad periodontal?
                                                      Es una infección que afecta el periodonto. Cuando la enfermedad empieza los primero signos aparecen en la encía, específicamente la marginal que es un surco entre diente y encia adherida que en situaciones normales mide de 2-3mm pero cuando hay enfermedad mide aún más. Otro signo es la inflamación, las encias se ven rojas y puede que sangren durante el cepillado o cuando se utiliza el hilo dental.


                                                      Muchos pacientes mencionan que no usan el hilo dental porque sangran sus encías. Mi sugerencia es si te sangran las encías cuando utilizas el hilo dental, pues utilizalo más. Siempre con cuidado de lastimarse, el hilo debe penetrar la encía marginal o libre pasando 1-2 mm sin ningun dolor, si sangra es porque esta inflamada y en cuanto los agentes que estan causando la irritación sean eliminados o disminuidos la encía dejara de sangrar. Si hay mucho sarro es necesario acudir a una o varias limpiezas profesionales.

                                                      Entonces, ¿Cómo saber si tienes enfermedad periodontal?
                                                      • Encías que sangran fácilmente
                                                      • Encías enrojecidas, hinchadas, sensibles
                                                      • Encías que se han despegado de los dientes
                                                      • Mal aliento
                                                      • Pus o sangre entre los dientes
                                                      • Dientes móviles y que con el tiempo se han estado separando
                                                      • Cambio en como muerde
                                                      ¿Cúal es la causa de las enfermedades periodontales?
                                                      La boca esta llena de innumerables bacterias la enfermedad periodontal se da cuando estas bacterias sus niveles aumentan o su patogenia se vuelve más toxica para los tejidos.
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