Los cálculos renales (nefrolitiasis o Urolitiasis) son formaciones anormales que aparecen en los riñones que se encuentran formados por componentes cristalinos y una matriz
orgánica (formaciones de aspecto y consistencia pétreas). Su localización característica es en los cálices renales o en la pelvis renal y pueden alojarse en el uréter
o en la vejiga. si es que se desplazan hasta ahí. La nefrolitiasis afecta de 1 a 5% de la población, siendo los hombres los más afectados. Dependiendo del material
del que están formados, los cálculos pueden ser: a) Cálculos de calcio (70%) (oxalato cálcico con o sin fosfato cálcico), b) Cálculos de ácido úrico (5-10%), c) Cálculos triples o de estruvita (fosfato amónico magnésico) y d) Cálculos de cistina (1-2%)
ETIOLOGIA
MANIFESTACIONES CLINICAS
MANEJO EN LA CLINICA DENTAL DEL PACIENTE CON LITIASIS RENAL
orgánica (formaciones de aspecto y consistencia pétreas). Su localización característica es en los cálices renales o en la pelvis renal y pueden alojarse en el uréter
o en la vejiga. si es que se desplazan hasta ahí. La nefrolitiasis afecta de 1 a 5% de la población, siendo los hombres los más afectados. Dependiendo del material
del que están formados, los cálculos pueden ser: a) Cálculos de calcio (70%) (oxalato cálcico con o sin fosfato cálcico), b) Cálculos de ácido úrico (5-10%), c) Cálculos triples o de estruvita (fosfato amónico magnésico) y d) Cálculos de cistina (1-2%)
ETIOLOGIA
- Cristalización inicial de calcio, urea, oxalacetato y fosfato. Formando cálculos macrosóopicos.
- Excreción Urinaria insuficiente.
- Aumento de pH urinario mayor de 5.5
- Estasis
- Hereditaria
- Infecciones Urinarias recurrentes
- Dieta muy rica en calcio
- Pacientes enfermos con gota son predisponentes de litiasis renal.
- Ingestión de purinas produce hiperuricosuria
- Poca ingesta de líquidos o deshidratación.
- Hiperparatiroidismo
MANIFESTACIONES CLINICAS
- Los pacientes pueden permanecer asintomáticos y eliminar concentraciones pequeñas como arenilla con poco dolor.
- Los pacientes sintomáticos pueden tener obstrucción uretral, traumatismo localizado o infección.
- Dolor
- Cólico renal en el flanco afectado: ocasionalmente es tan fuerte que produce náusea y vomito
- Los cristales de fosfato cálcico pueden volver lechosa la orina
- Proteinuria mínima a disuria
- Expulsión de coágulos, barro o cálculos
- HIPERTENSIÓN
- HEMATURIA
- POLIURIA
- DISURIA
- POLAQUIURIA
- FIEBRE INFECCION URINARIA
- Obstrucción, insuficiencia renal, infección y hematuria
- Nefrocalcinosis puede ir asociada a los cálculos
- Los cálculos de estruvita van asociados a la infección
- La obstrucción por un cálculo renal infectado puede dar lugar a sepsis y lesión en tejido renal
MANEJO EN LA CLINICA DENTAL DEL PACIENTE CON LITIASIS RENAL
- Evaluar la presión arterial porque los cálculos pueden elevar la presión por obstrucción en el conducto uretral o en los riñones.
- No administrar fármacos nefrotóxicos como: Acetaminofen
No hay comentarios:
Publicar un comentario