Manejo en la Clínica Dental: Cardiopatías Congénitas

Son alteraciones  en las diferentes estructuras cardíacas (septales y valvulares) y de los grandes vasos venosos y arteriales que entran y salen del corazón. Válvula aórtica bicúspide, Prolapso de la válvula Mitral,  Comunicación Interventricular, Comunicación Interauricular, Estenosis Pulmonar, Tetralogía de Fallot, Conducto arterioso persistente, Estenosis aórtica, Transposición arterial y Coartación aórtica, etc.

Manejo en la Clínica

•  En casos sintomáticos se debe realizar la consulta al médico.
• Confirmación de los medicamentos que está tomando y verificar si hay interacción con los medicamentos que el odontólogo utiliza o tendencia hemorrágica por la administración de anticoagulantes.
• En los casos indicados se aconseja la antibioterapia profiláctica  porque hay susceptibilidad a endocarditis o endarteritis  infecciosa.
• Precaución porque después de infecciones dentales o de tratamientos endodónticos, se han desarrollado: endocarditis infecciosa, endarteritis infecciosa, abscesos cerebrales (por asociación con malformaciones vasculares cerebrales). 
•  Contraindicado el uso de anestesia general.
• Cuidados por la tendencia hemorrágica aumentada.
• Es necesaria la eliminación de focos sépticos.
• Deben realizarse controles periódicos y medidas preventivas para evitar complicaciones.
•  Al llegar a la clínica dental, la mayoría de pacientes ya conocen su enfermedad.
• Pacientes con  riesgo de Endocarditis infecciosa o endarteritis infeccios son:  Persistencia del conducto arterioso, comunicación interventricular, coartación de la aorta, con anomalías valvulares, pacientes con menos de 6 meses de intervención quirúrgica, pacientes con prótesis valvulares o aquellos a los que les hayan colocado cualquier material sintético.

Manifestaciones bucales:

Dependerán de los defectos congénitos.  Se pueden observar:

• Color rojo azulado to de la mucosa bucal y piel de cara por policitemia y cianosis.
• Petequias, púrpuras y/o hematomas por trombocitopenia

Alteraciones dentarias:

§ Erupción retardada de ambas denticiones.

§ Hipoplasias de esmalte.

§ Alteraciones de la posición normal de los dientes.

§ Dientes color blanco-azulado o blanquecino.

§ Vasodilatación pulpar manifiesta.

§ Aumento de la incidencia de caries dental y enfermedad periodontal por mala higiene bucal