Las manifestaciones bucales de la Hipertensión.

La OMS la define como el aumento sostenido de la presión arterial por arriba de 140/90 mmHg.  

• Para su diagnóstico se requiere de tres o  más lecturas mayores a 140/90 mm Hg. 
• Aunque en sus inicios es asintomática e inocua, la hipertensión arterial con el tiempo va a tener repercusiones en todos los tejidos y órganos y puede ser mortal.

Es el factor de riesgo más importante para enfermedades coronarias y eventos cerebrovasculares.   Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los adultos.

CLASIFICACION:

PRIMARIA: idiopática o esencial no existe causa obvia identificable, pero talvez es originada por factores genéticos traducidos en defectos en la excreción renal de sodio, o trastornos en el transporte de calcio o sodio en los músculos de los vasos sanguíneos; también la influencia ambiental, la hormonal y la psicogénica van a desempeñar funciones muy importantes en su patogenia.

SECUNDARIA: Las causas más importantes están los trastornos renales que originan la secreción de renina, retención de sodio y agua; con menos frecuencia se debe a razones endocrinos como el hipertiroidismo, hiperaldosteronismo, síndrome de Cushing, empleo de corticosteroides o anticonceptivos orales, feocromocitoma; trastornos vasculares como coartación de la aorta también provocan esta alteración.

BENIGNA: Suele cursar con buen pronóstico cuando el paciente recibe tratamiento. No produce daño a otros órganos

MALIGNA: Produce daño a otros órganos. Es mortal a corto  plazo (2 años), ya que el paciente alcanza cifras superiores a 120 mmHg en la tensión diastólica.

             HIPERTENSIÓN:

OPTIMA                                                                      120/80                        mmHg

NORMAL                                                                    130/85                         mmHg           

NORMAL ALTA                                                         130 a 139/ 85 a 89      mmHg

HIPERTENSION LEVE  (Etapa 1)                              140 a 159/90 a 99      mmHg           

HIPERTENSION MODERADA (Etapa 2)                  160 a 179/ 100 a 109 mmHg

HIPERTENSIÓN GRAVE (Etapa 3)                           180 a 209/110 a 119  mmHg  
                                                                     

HIPERTENSION MUY GRAVE  (Etapa 4)                210/120             mmHg

No suele dar manifestaciones bucales por si misma, con excepción de:

•  Tendencia hemorrágica.
•   Hemorragias petequiales causadas por el aumento súbito y severo de la presión areterial.

Pueden identificarse lesiones y condiciones secundarias causados por el empleo de medicamentos antihipertensivos o fármacos, tales como:

•  Hiposalivación y sialoadenitis. (Xerostomía): caries y enfermedad periodontal.
•  Hiperplasia gingival generalizada secundaria al empleo de bloqueadores de los canales del calcio.
• Ulceración de la mucosa.
• Reacciones liquenoides (alteraciones de la mucosa bucal que semejan liquen plano)
• Alergias (edema angioneurótico, urticaria, eritema multiforme.
• Lengua negra pilosa.
• Tendencia a desarrollar infecciones micóticas.
• Hipotensión ortostática

Alteraciones sensoriales

• Trastornos en la percepción de los sabores (hipogeusia, ageusia, cacogeusia y disgeusia).
• Parestesias.
• Parálisis facial o de Bell.