El Retratamiento de Canales

Con el cuidado adecuado, la mayoría de los dientes con tratamiento de canales pueden durar tanto como los otros dientes. Pero algunas veces no logra su cicatrización. Algunas veces vuelve a doler o causa otro tipo de problemas meses después o hasta años después.
Entonces tratando de darle una nueva oportunidad al diente para evitar su extracción algunas veces se recomendará el retratamiento de canales.

¿Quién lo hace?
Lo puede hacer su dentista general tanto como el endodoncista de preferencia que sea un endodoncista pues su especialidad son los tratamientos de canales.

¿Por qué necesito otro tratamiento de canales?

  • Conductos radiculares estrechos o muy curvos que no fueron tratados en el procedimiento inicial.
  • Anatomía dental complicada que no fue detectado en el tratamiento inicial.
  • La colocación de una corona o restauración que no fue hecha inmediatamente después del tratamiento endodóntico y volvieron a penetrar bacterias .
  • La restauración que fue hecha no sello lo suficiente y la contaminación con la saliva continuo. 
  • Nueva caries.
  • Problemas de oclusión o mordida.
  • La restauración que se haya sentido floja, rota o quebrada puede exponer al diente a una nueva infección.
  • Una fractura del diente o la raíz.
¿Cómo se hace el retratamiento?
Es casi igual como el tratamiento inicial solo se cambian de tipo de instrumentos para desobturar el conducto y se vuelve a limpiar y sellar.



El Corazón y tus Encías

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La frecuencia de las enfermedades cardiovasculares están a la orden del día. Y ahora constituyen una de las principales causas de muerte.Y sabemos que la enfermedad de las encías afectan a más de las personas en el mundo.Es importante recalcar que las dos enfermedades tienen una característica en común "dan pocas señales de aviso" y la mayoría ni saben que las padecen.

La Periodontitis es una enfermedad que afecta al diente y los tejidos que lo rodean (hueso, ligamentos, encía).

La periodontitis es una enfermedad crónica porque se desarrolla durante un período largo de tiempo. La periodontitis progresa de  manera cíclica, con brotes periódicos de destrucción de los tejidos causados por las bacterias que normalmente están en boca pero que han crecido indebidamente ayudadas por lo susceptibilidad que algunos presentan mayor que otras personas o a los malos hábitos higiénicos y falta de limpiezas dentales profesionales a lo largo de la vida.
Las enfermedades periodontales evolucionan SIN DOLOR silenciosamente hasta que un día sangran las encías, los dientes empiezan a moverse, abriéndose espacios entre diente y diente, aflojándose o infectando las encías alrededor de los dientes más afectados.

Los primeros signos y síntomas que aparecen son la inflamación de las encías llamada Gingivitis. 

La Enfermedad Peridodontal y el FUMAR

Fumar va más allá de manchar los dientes y del mal aliento (halitosis). Debido al humo  y productos que salen de la combustión del tabaco la encía recibe menos oxigenación y esto disminuye la irrigación normal de sangre; por lo mismo los mecanismos de defensa contra las bacterias no es el mismo.
foto por : http://www.sxc.hu/profile/duchesssa



Esto hace que estas bacterias produzcan mayor daño de lo normal y sea más fácil meterse por la encía hacia el hueso haciendo que las inserciones del dientes al hueso se vean comprometidas y se desencadene una enfermedad periodontal inicial, la cuál en etapas avanzadas ya afloja los dientes, se crean abscesos y sangrados de encías espontáneos.

En etapas iniciales posiblemente la encía ni sangre pues como efecto secundario del fumar al tener menor aporte sanguíneo y oxígeno (por lo cual la encía del fumador y más en el paladar esta blanca) la encía no sangra o sangra menos.
http://www.elsevier.es/home/ctl_servlet?_f=100

Si va a recibir algún tratamiento periodontal y no deja de fumar la eficacia del tratamiento es menor y si es sometido a algún procedimiento quirúrgico en boca o en su cuerpo las posibilidades de cicatrización correcta disminuye. Es por esto que para algunas cirugías electivas si no dejan de fumar no les operan, pues comprometen los resultados de la operación y cicatrización de los tejidos.

¿Cómo consigo no se me aflojen los dientes?

  • Tratamiento periodontal inicial y continuo 
  • Revisiones periódicas Posteriores
  • Higiene personal diaria
  • Dejar de fumar

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¿Qué me conviene más un Puente Fijo o una Prótesis Removible?



Puente fijo
Prótesis Removible
¿En qué tiempo me lo hacen?
2-4 semanas

2-4 citas
¿Cuál es el mantenimiento diario?
Utilizar hilo dental con enhebrador o superfloss para pasar el hilo debajo del póntico o pieza (s) que se están reponiendo


·        Después de cada comida cepillarlas
·        Por las noches dejar en agua con sal, bicarbonato o con gotitas con cloro.
·        También puedes utilizar pastillas corega efervescentes
·        Es necesario ajustar los ganchos regularmente visitando a tu dentista.
¿Qué puedo esperar?
Un reemplazo dental estético             

·        Es una manera convencional y la manera más económica de reponer las piezas.
·        Los ganchos pueden que no sean estéticamente lo esperado aunque esto se puede mejorar con otro tipo de ataches.
·        Se necesita un proceso de adaptación
Longevidad del tratamiento
5-10 años

Cada 2-3 años se deberían de cambiar las prótesis o hacerles un rebase pues el hueso sufre remodelación y se reabsorbe por la pérdida de los dientes… esto es algo inevitable.
Ventajas:
·        Se siente casi como un diente natural
·        Resultados más estéticos
·        Previene movimientos de los dientes      vecinos a la pieza perdida.
·        Mejora la masticación

    ·        Económicas
    ·        Fáciles de reparar
    ·        Si el soporte del labio esta perdido puede ser una excelente ayuda estética
Desventajas:
·        Hay que desgastar los dientes vecinos
·        Difícil reparación si se quiebra la porcelana
·        Si un pilar que sostiene el puente fracasa el puente completo fracasó
·        Se requiere de habilidad del odontólogo para que sean estéticos

    ·        Pueden causar desgaste o trauma a los dientes de donde se sostienen los ganchos
    ·        No son totalmente estéticos
    ·        Hay que adaptarse para comer al principio puede doler.

Los Sellantes de Fosas y Fisuras

Esto es uno de los métodos de prevención de caries más eficaces. En la boca el 100% del tiempo hay bacterias y cada vez que comemos algo dulce las bacterias que provocan caries convierten el azúcar y almidón en ácidos que atacan el esmalte.
Las muelas por naturaleza tienen en su anatomía fisuras estas son las lineas que vemos sobre la muela.
La función del sellante es hacer resbalar las bacterias sobre la muela y que no tengan acceso a estas fisuras o fosas que son parte de la anatomía oclusal de la pieza.

Lo rojo es una marca hecha por papel llamado de articular para comprobar que el sellante no quede alto y moleste cuando muerda el paciente.

Como es difícil mantener limpios los hoyitos y las fisuras el sellador es una excelente opción. Pueden ayudar a niños y adultos. El procedimiento es sencillo y rápido y no necesita anestesia. Duran entre 1 a 5 años según el grado de mantenimiento de limpieza dental del paciente.

Mantenga su sonrisa saludable y sin necesidad de restauraciones, esta es la mejor manera.

Instrucciones a Seguir Después de la Cirugía de Terceros Molares

AHORA EL ARTICULO COMPLETO ESTA EN: 
  • Para Controlar la Hemorragia:
    • La gasa que le dejo el cirujano mantenga mordiendo con presión moderada por lo menos 30-45 minutos, luego la tiras y ya no te colocas otra.

  • En caso de Hemorragia:
    • No enjuagar, escupir, sacar la saliva en servilleta o toalla. Tragar la saliva. Colocar de nuevo una gasa estéril muerde 1 hora sin hablar ni recostarte. Y sigue con las aplicaciones de hielo sobre la piel.

Cirugía Periapical: Apicectomía

Ya tenemos un tratamiento de canales bien hecho, pero la infección o dolor persiste. En este caso su odontólogo podría recomendarle una cirugía Periapical (cirugía endodóntica, apicéctomia o resección del ápice)

¿Quién realiza la Cirugía Periapical?
La puede realizar tu endodoncista, periodoncista o cirujano maxilo-facial.

¿Por qué necesito una cirugía endodóntica?

  • Método diagnóstico: los síntomas persisten pero las radiografías no muestran problema alguno. El diente podría tener:
    • Fractura
    • Conducto accesorio no detectado
      • Permitiendo examinar la raíz del diente, encontrar el problema y mejorar el pronóstico de la pieza.
  • Algunos conductos se tapan por depositos de calcio, por la edad y no permite que los instrumentos que se utilizan para hacer la limpieza. Este tipo de calcificación hace necesario la cirugia para  poder limpiar y sellar el resto del conducto.
  • A veces con los años después del tratamiento de canales puede que la salud del  diente no evolucione como se esperaba y reaparezca una infección, entonces se recurre a esta cirugía para darle otra oportunidad a la pieza. Si persiste la inflamación o infección del hueso que rodea la punta de la raíz.
  • También puede ser necesaria para reparar superficies de la raíz o hueso que estén con problemas.
¿Cómo se hace una apicectomía?
Se abre a nivel de la encía cerca de la punta de la raíz y exponemos el hueso y la raíz, así poder raspar y limpiar el tejido infectado y hueso infectado, de paso quitamos una parte de la punta de la raíz y se limpia el conducto de la raíz y se rellena para sellar el conducto. Luego se sutura para que el tejido sane adecuadamente y después de unos meses se espera que el defecto se selle con hueso nuevo. 
Dependiendo del tamaño del defecto así sera el pronóstico.

¿Qué tanto duele hacerse la cirugía?
Durante el procedimiento no deberían de haber molestias pues se utiliza anestesia local. Después de la cirugía se recetan anti-inflamatorios y posiblemente antibiótico, esto evita sentir dolor después de la operación. La hinchazón si es que se presenta va disminuyendo conforme los días y son ligeras molestias por las que pasas como paciente. Tu encía cicatriza como como que nada hubiera pasado.

¿Puedes manejar después de la cirugía?
Si la cirugía fue realizada con anestesia local no habrá ningún inconveniente, ahora si hubo sedación si deberás   solicitar a alguien cercano a ti que te acompañe para manejarte y ayudarte.

¿Cuánto tiempo de descanso necesito?
El descanso es relativo y con sólo que no realices esfuerzos físicos, ni exponerte a estar debajo del sol podrás realizar tus actividades al día siguiente.

¿Cómo se sabe que funcionó la cirugía?
Pues lastimosamente no hay garantías pero tratar de salvar tu pieza  siempre será la mejor opción antes de extraerla y cualquier cantidad de tiempo que la podamos mantener en boca será mejor que quitarla.

Hay otras alternativas aparte de la cirugía?
Bueno siempre las hay y entre las opciones tenemos:
  • la extracción dental y su posterior reemplazo de manera protésica.
    • Implante dental
    • Prótesis Fija
    • Prótesis Removible

Dieta de tu Bebé Anticaries


  • Primer punto no le des nada con azúcar si no la ha probado no la conoce no la necesita. La mayoría de caries de biberón son por la costumbre de colocar azúcar a la leche o lo que sea que se le va a dar de tomar o al chupete. Así que disminuye las probabilidades de que tenga caries.
  • Cuando enferme después de su jarabe límpiale con el dedal colócale a este un poco de un enjuague con flúor, si tienes un enjuague semanal sería mejor que lo humedecieras con este pues tiene más flúor y sería perfecto ya que los jarabes tienen un alto contenido de azúcar.
  • Cepíllale los dientes después de cada comida y con más cuidado durante la noche.
  • Si en tu localidad el agua o la sal esta fluorada siempre consulta con tu médico para no dar más flúor del necesario o ver como aumentas el flúor si no cuentas con ninguno de estos beneficios.
  • Evita introdurle a su dieta más adelante las sodas y los dulces sino los ha probado no sabe que le gustan!

La Limpieza de los Dientes del Niño


  • A los pocos días de nacido con un dedal de gasa, trapo o toalla le puedes limpiar suavemente su encías; lo cual también ayuda a acostumbrarse a la rutina de limpieza de dientes.
  • Con el tiempo van a erupcionar los dientes primarios y puedes seguir con el dedal hasta que ya te entienda como abrir y a no moverse para que no lo lastimes.
  • Comienza a utilizar una pasta fluorada cuando la primera muela primaria salga y empieza a recordarle que no se trague la pasta.
  • Si puedes usar el hilo dental para evitar la caries entre los dientes hazlo en los dientes que donde los espacios estén cerrados.


Este set trae juguetes de goma para estimular las encías y
 ayudar al bebe durante su etapa de erupción de sus dientecitos.
http://www.baby-basics.com

Los dientes de tu Niño


Es importante saber que los hábitos de cuidado dental que tengan de chiquito tendrán un impacto en lo será su salud de adultos, y que dolencias o salud tendrán esos dientes.

Lo mejor de todo es que la atención dental preventiva ahora es algo que se práctica a diario y la filosofía no es que se piquen total son de leche… NO ahora queremos algo mejor y estamos haciendo cambios. Y por lo mismo ahora podemos llegar a la edad adulta sin haber tenido alguna caries dental.

Tips:

  • Antes de la llegada del baby
    • Dieta equilibrada rica en vitaminas A,C y D, proteínas, calcio y fósforo; porque contribuyen a la formación de los dientes que empieza durante el segundo mes de embarazo.
    • Mantén tus encías sanas y hazte por lo menos 2 limpiezas dentales ya que por los cambios hormonales las encías tienden a estar más propensas al sangrado, esto es por la progesterona.
  • 0-6 años
    • Los padres serán los encargados de la limpieza dental del chiquillo. Así que déjalo que lo haga pero al final repásalo tu….
  • No le restes importancia a los dientes primarios o de leche porque ayudan a masticar bien los alimentos y que ellos puedan absorber bien las vitaminas de los alimentos para que no se enfermen seguido.
  • No olvides que a los 4 años deberías de programar su primera visita con el dentista para que le haga una revisión y tenga su primera experiencia dental.
  • Toma en cuenta que entre los 5-6 años de edad sale la primera muela permanente, que muchos ni en cuenta pues sale sin que se haya caído ningún diente temporal. Y por restarle importancia viene siendo la primera que le da caries pensando que era de leche.

  • Un niño tiene 20 piezas, 10 arriba y 10 abajo
 


  • Entre los 12 y 14 años ya todos sus dientes son permanentes.

¿Tiene influencia la dieta en la salud de la encía?

A diferencia de la caries dental, el tipo de alimentación no parece jugar un papel importante en la salud de la encía, aunque probablemente consumir alimentos que faciliten la auto-higiene bucal como las frutas y verduras las cuales tienen un efecto beneficioso.


Igual lo mejor es evitar consumir azúcar de la agregada a los alimentos. Es preferible optar por azúcar artificial siempre que puedas. Cuando pedimos alguna bebida light no tiene que ser necesariamente porque estemos a dieta sino porque quieres cuidarte tus dientes. Aunque lo mejor sería tomar simple agua pura.

¿Es hereditaria la enfermedad periodontal?

El elemento fundamental para padecer enfermedad periodontal es la predisposición individual y esta viene condicionada genéticamente. Es un error pensar que sólo la predisposición genética es suficiente para padecer periodontitis, pues se necesita la presencia de bacterias.


Con frecuencia las personas que padecen periodontitis, sobre todo las de formas más severas, encuentran entre sus afectados a sus  padres o hermanos, lo que habla del carácter familiar-hereditario. El hecho de ser tan frecuentes, muchas veces quita peso a este elemento, para ser consideradas como coincidencia familiar debida a la alta incidencia.

Bacterias + predisposición genética= Periodontitis
Bacterias + prediscposición genética= Gingivitis
Bacterias + predisposición genética= Salud

Considerando que hoy en día poco podemos hacer por modificar la predisposición genética, la forma de prevenir y tratar la periodontitis es el control de la placa bacteriana.

¿Por qué enferma la encía?

La causa más frecuente que da lugar a que la encía enferme son las bacterias. En la boca existen más de 300 tipos diferentes de bacterias y muchas de ellas son potencialmente lesivas para el periodonto. Las bacterias que habitan en la boca se depositan sobre la superficie de los dientes y en el surco gingival, constituyendo la placa bacteriana.

Cuando las bacterias crecen sobrepasando un cierto nivel, son capaces de producir lesiones en los tejidos periodontales. La gravedad de las lesiones producidas por las bacterias en el periodonto depende de la susceptibilidad individual que es una característica genéticamente determinada.

¿Cómo es la encía sana?

La encía sana se adapta, osea se pega bien a los dientes en forma festoneada. Su color es rosa claro y NO SANGRA. Veamos:



¿Para qué sirve la encía?

Forma parte del sistema de soporte del diente a los maxilares. Si la encía está sana, los dientes están firmemente sujetos, lo que garantiza que cumplan correctamente su misión masticatoria y aíslen al organismo de las agresiones que llegan del medio externo a través de la boca.

la encía es un constituyente del periodonto junto al hueso alveolar y el ligamento periodontal. El ligamento periodontal y el hueso alveolar insertan el diente al organismo y la encía es la barrera  que protege al mismo de las agresiones físicas, químicas y bacterianas que vienen del exterior.

¿Para qué utiliza tu dentista las radiografias?

Las radiografías son un medio super útil de diagnóstico:

  • Caries
  • Enfermedad Periodontal
  • Cálculos 
  • Patologías (abcesos, quistes, neoplasias o tumores)
  • Relación corona-raíz
  • Dientes impactados en el hueso o que no han salido
  • Desarrollo dental (niños)
  • Evaluar estado de restauraciones presentes
  • Evaluar restauraciones fijas, implantes y sus respectivas pruebas (durante el tratamiento).
¿Quienes deberían de tomarse radiografías dentales?
  • Previo a iniciar un tratamiento de ortodoncia
  • Pacientes que necesitan evaluación completa de coronas y puentes, restauraciones previas.
  • Pacientes a someterse a cirugía de cordales.
  • Pacientes para cirugía periodontal o con problemas periodontales.
  • Para la colocación de implantes dentales.



Corona Fenestrada (OPEN FACE)



Algunos de los pacientes llegan con este tipo de coronas, las cuales tienen la parte de enfrente destapada y solo la orilla del diente esta cubierta. ¿Por qué se las ponen? Muchas veces no van con el dentista sino donde el técnico dental y esto es lo único que les ofrecen y eso se hacen. Tienden a creer que el material es oro pues asi se los venden. El principal problema con estas coronas aparte de la estética es la falta de adaptación lo cual provoca problemas periodontales, caries no sólo en la pieza portadora sino en las piezas vecinas.

Procedimiento para Blanqueamiento Dental de Oficina

Glass Toothbrush Holders by Brad Turner

http://www.contemporist.com
El cepillo dental es uno de nuestros objetos personales que requiere cuidado de mantenerlo seco cuando no está en uso para que no se contamine de más bacterias, ya que cuando esta en uso llega a uno de los lugares (tu boca) con más bacterias de nuestro cuerpo. Por lo mismo mantenlo en un lugar donde no se contamine con otras superficies y cambialo cada mes como mínimo.

Pasos para un Injerto Gingival
















Tratamiento de Conductos Radiculares

  1. ¿Qué es un tratamiento de canales? Cada pieza en su interior tiene un nervio el cual es el responsable del dolor ya sea espontáneo o provocado. Este nervio es el que por medio de limas se limpia y es eliminado para ser sellado posteriormente con un material plástico para que las bacterias no penetren al diente.
  2. ¿Cuándo se necesita hacer un tratamiento de canales: 
    • Cuando la pieza tiene una caries muy profunda y hay dolor o hubo infección y no se quiere perder la pieza
    • Si la pieza presento algun trauma o golpe
    • Si presenta enfermedad periodontal
    • Profiláctico se le llama cuando el dentista decide hacer el tratamiento por beneficio del plan de tratamiento dental del paciente.
  3. ¿Qué pasa despues de un tratamiento de canales? Si el paciente tenia dolor se le va. Y el único efecto secundario que podría haber seria que molestara a la presión lo cual es nomal ya que las limas algunas veces topan el fondo de la raiz inflamando el ligamento periodontal (banda que rodea la raiz del diente separandole del hueso) pero tomando un desinflamatorio se alivia o si no lo que hacemos en la clínica es desgastar  la pieza para que no tope.
  4. ¿Qué sigue despues de un tratamiento de canales? El día que se realiza el TCR  se deja un pasta sellando la pieza y no mas de 15 dias despúes se debería de sellar el conducto por medio de un relleno o restauración que sella con material definitivo, e incluso puede colocarse un poste o formadentina si la destruccion del diente era demasiada, luego de esto ya el dentista decide si se deja con un simple relleno, incrustación o una corona.
    • ¿De qué depende? Del grado de destrucción del diente y si el paciente no presenta hábitos parafuncionales.



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