Incrustaciones (Inlay u Onlay)

La diferencia con las Obturaciones de Amalgama o Composite (Resinas) es que las Incrustaciones se mandan hacer a un laboratorio, por lo que se requiere tomar un molde o impresión de las piezas dentarias involucradas, siendo un proceso más lento (mínimo 2 sesiones) y costoso, pero a la vez mucho más preciso y duradero.

Las incrustaciones se recomiendan para restaurar lesiones dentarias más extensas, existiendo aún un remanente dentario, pero donde se requiere recuperar la integridad de la pieza dentaria, realizando un tratamiento más conservador que una corona.

Se pueden confeccionar en diferentes materiales, que deben tener como característica principal la resistencia a las fuerzas masticatorias y retención a la estructura dentaria. 

La unión al diente de esta estructura es a través de un medio cementante con y sin adhesión y acondicionamiento de la superficie dentaria, dependiendo del material que se esté usando.

Las incrustaciones dentales son restauraciones protésicas que se usan para reparar dientes posteriores (premolares y molares) que por su extensión, no sería conveniente realizar restauraciones convencionales con resinas o amalgamas. 

También se pueden utilizar para restaurar los dientes que están agrietados o fracturados si el daño no es tan importante como para requerir una corona dental.

Por lo general, las incrustaciones son de porcelana o de resina compuesta. Como se pueden realizar con materiales del color del diente, las incrustaciones frecuentemente se utilizan para reemplazar las curaciones metálicas amplias (amalgamas) en pacientes que desean una sonrisa de apariencia más natural.

Éste tipo de restauraciones suele ser una alternativa mucho más conservadora comparada a las coronas dentales ya que se emplean técnicas adhesivas exclusivamente y se requiere de un menor desgaste de la estructura dental.

Beneficios de las Incrustaciones:

• Las incrustaciones requiere menos reducción dentaria que el uso de restauraciones metálicas directas. Esto permite a los dentistas preservar más la estructura dental natural del paciente en el proceso de tratamiento.
• Debido a la forma en que se confeccionan las incrustaciones, éstas ayudan a reforzar el diente hasta el 75 por ciento.
• El material perdurable con el que se realizan las incrustaciones, ayuda a que duren hasta 30 años, mucho más que las restauraciones convencionales.
• Al preservar los dientes cariados, las incrustaciones evitan la necesidad de realizar posteriormente un tratamiento más exhaustivo.

Existen dos tipos de Incrustaciones:

1.- Incrustación Cerámica o Incrustación de Porcelana.

•  Las incrustaciones de porcelana asemejan la translucidez y el color de los dientes, haciéndoles opciones atractivas para los pacientes.
• Ventajas:
• Son altamente estéticas.
• La adaptación es casi inmediata, luego de la cementación.
• No requiere de muchas sesiones
• Desventajas
• Su longevidad dependerá de la carga oclusal que reciba (Masticación)
• Representa un costo mayor a incrustaciones de metal.

2.- Incrustación Metálica.

• Son confeccionados de aleaciones metálicas dentales, tienen las mismas indicaciones que las incrustaciones cerámicas.
• Ventajas: 
• Son más económicas y mas resistentes que las cerámicas.
• Desventajas: 
• No son muy estéticas.

Indicaciones de la incrustación:

• En situaciones donde se tenga que reemplazar restauraciones convencionales, amplias y fracturadas.
• Cuando la destrucción coronal de las piezas posteriores sea amplia y se requiera de gran estética en el acabado.
• Casos donde las restauraciones metálicas están contraindicadas (galvanismo).

Contraindicaciones:

• Amplias destrucciones coronarias donde estén indicados las coronas completas.
• Insuficiente superficie de restauración.
• Piezas dentales con patología.
• Hábitos parafuncionales.

Duración: 

Depende de la higiene del paciente y del tipo del material.