¿Cómo evitar la Recesión Gingival?

La recesión gingival aunque lo perdido, perdido esta se puede evitar que progrese. ¿Cómo?
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• Mejorando la técnica de cepillado
• Visitando al dentista regularmente
• Injertos de encia (injertos gingivales)
• Para la colocación de injertos gingivales se hace una Cirugía Mucogingival, el procedimiento quirúrgico plástico corrige las relaciones de la encía-mucosa y diente para resolver problemas estéticos asi como de función por reseción gingival progresiva (la encía bajo y empiezan a descubrirse parte de la raiz del diente). La reseción gingival progresiva puede provocar el descubrimiento total de la raíz de la pieza  y su posterior perdida. Aparte el aspecto estético afecta a muchos pacientes provocando complejos al momento de sonreir y en su personalidad pues empiezan a sentirse inseguros, màs cuando tratan mucho con personas debido a su trabajo.

Pasos de un Blanqueamiento Dental Profesional

Aqui tenemos los pasos básicos para un blanqueamiento dental de oficina, lo único que cambia es el sistema de blanqueamiento, en este caso el producto empieza rojo y conforme pasa el tiempo se pone verde fosforecente, el producto puede que se este cambiando cada 15 minutos pero el procedimiento completo dura 1 hora.

Riesgo de Enfermedad Periodontal

Hay varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal:

1. Fumadores o el Masticar tabaco. Desarrollan más placa y sarro y por la disminución de oxígeno en los tejidos las bolsas periodontales son comunes; por lo mismo el tratamiento periodontal tiene menos éxito en estos pacientes.
2. Enfermedades sistémicas:

• Diabetes
• Alteraciones de los glóbulos sanguíneos
• VIH y SIDA
3. Medicamentos
• Esteroides
• Medicamentos para controlar la epilepsia, cáncer y presión arterial
• Medicamentos que provoquen xerostomia
4. Restauraciones deficientes
5. Malposición dentaria
6. Cambios Hormonales
• Pubertad
• Embarazo
• Uso de pastillas anticonceptivas
7. Genética

No Esperes Hasta que te Duela!

La enfermedad Periodontal es una enfermedad silenciosa porque no duele es asintomática. Lo único que muchos pacientes perciben son los signos y muchas veces hacen caso omiso.

Primero hablemos del Periodonto. El aparato periodontal consiste en los tejidos que rodean y sujetan las piezas:

• Encia

• Se divide anatómicamente en adherida, marginal e interdental
• Ligamento Periodontal
• Cemento
• Hueso

Ya que tenemos claro cual es el periodonto podemos empezar por hablar de:
 ¿Qué es la enfermedad periodontal?

Es una infección que afecta el periodonto. Cuando la enfermedad empieza los primero signos aparecen en la encía, específicamente la marginal que es un surco entre diente y encia adherida que en situaciones normales mide de 2-3mm pero cuando hay enfermedad mide aún más. Otro signo es la inflamación, las encias se ven rojas y puede que sangren durante el cepillado o cuando se utiliza el hilo dental.

Muchos pacientes mencionan que no usan el hilo dental porque sangran sus encías. Mi sugerencia es si te sangran las encías cuando utilizas el hilo dental, pues utilizalo más. Siempre con cuidado de lastimarse, el hilo debe penetrar la encía marginal o libre pasando 1-2 mm sin ningun dolor, si sangra es porque esta inflamada y en cuanto los agentes que estan causando la irritación sean eliminados o disminuidos la encía dejara de sangrar. Si hay mucho sarro es necesario acudir a una o varias limpiezas profesionales.

Entonces, ¿Cómo saber si tienes enfermedad periodontal?

• Encías que sangran fácilmente
• Encías enrojecidas, hinchadas, sensibles
• Encías que se han despegado de los dientes
• Mal aliento
• Pus o sangre entre los dientes
• Dientes móviles y que con el tiempo se han estado separando
• Cambio en como muerde

¿Cúal es la causa de las enfermedades periodontales?

La boca esta llena de innumerables bacterias la enfermedad periodontal se da cuando estas bacterias sus niveles aumentan o su patogenia se vuelve más toxica para los tejidos.

Instrucciones después de una Cirugía Periodontal:

• ACTIVIDAD
• Reposse por algunas horas. Desarrolle sus actividades diarias, pero evite el ejercicio excesivo de cualquier tipo durante algunos días.
• CEMENTO QUIRURGICO
• Se le ha colocado para proteger sus encías de irritantes. Este evitará el dolor, ayudando a la cicatrización y permitirá que usted realice sus actividades normales. El cemento quirúrgico se endurecerá en unas pocas horas y podrá soportar las fuerzas de la masticación...
• No se lo quite. Si se desprenden partículas de cemento quirúrgico durante la semana, no se preocupe por ello en tanto no sufra dolor. Si se rompe un trozo y siente dolor, o los bordes ásperos le irritan; por favor comuniquese a la clinica. El problema se remedia fácilmente reemplazándolo.
• DOLOR

• Cuando desaparezca la anestecia, puede sentir leves molestias. Si se le ha recetado algún analgésico, tome la primera dosis mientras persista la anestecia; yo sugeriria inmediatamente saliendo de la oficina dental. Para que cuando la anestecia desaparezca el analgésico ya este haciendo efecto.
• HEMORRAGIA
• Puede haber restos de sangre en la saliva durante algunas horas después de la operación. Esto es normal y se corregirá solo. Si sangra mucho, tome un trozo de gasa estéril, dóblela en forma de "U" y aplíquela sobre el área operada; sosteniéndola bajo presión moderada durante 20 minutos. No la remueva durante este tiempor para examinarla. Si la hemorragia no cesa, hágalo una vez más. De lo contrario llame al médico y nunca haga enjuagatorios.
• Nunca antes de someterse a cualquier porcedimiento quirurgico tome aspirina y si toma plavix o algun anticoagulante hagalo saber al dentista previo a su procedimiento para coordinarlo con su médico.
• HINCHAZON
• Las zonas operadas pueden hincharse, pero esto pasará en algunos días. Inmediatamente después de la operación, aplíquese un poco de crema sobre la piel del lado operado y coloque una bolsa con hielo sobre dicha área durante 4 a 6 horas (no más); a intervalos de 10 minutos.
• DIETA
• Durante el día después de la operación, evite alimentos calientes. Tome muchos líquidos fríos sin utilizar pajillas. Mastique con cuidado y predominantemente en el lado opuesto a la operación. Se recomienda comer alimentos semi-sólidos o finamente picados con poca grasa (huevos, gelatina, pescado, verduras, purés, etc.)
• Evite jugos y frutas ácidas, alimentos muy condimentados, productos lácteos, bebidas alcohólicas; ya que estos pueden causar dolor.
• FUMAR
• No fume. El calor y el humo irritarán las encías y retrasarán la cicatrización. Si fuera posible aproveche ésta oportunidad para dejar de fumar. Los fumadores tienen más enfermedad en las encías que los no fumadores.
• HIGIENE ORAL
• No escupa ni se enjuague el dia de la cirugía.
• Comience al día siguiente de la operación enjuagándose 6 veces al día con un vaso de agua tibia con sal. Sera importante mantener una buena higiene en las áreas operadas. Hágalo en forma normal y cuidadosa. Déspues de la operacion, las encías sangran más y es normal en el período inicial de la cicatrización y desaparecerá gradualmente. No deje de limpiarse por ello. No utilice enjuagatorios con alcohol durante el período post-operatorio.

Tratamiento de Canales

1. ¿Qué es un tratamiento de canales? Cada pieza en su interior tiene un nervio el cual es el responsable del dolor ya sea espontáneo o provocado. Este nervio es el que por medio de limas se limpia y es eliminado para ser sellado posteriormente con un material plástico para que las bacterias no penetren al diente.
2. ¿Cuándo se necesita hacer un tratamiento de canales: 
• Cuando la pieza tiene una caries muy profunda y hay dolor o hubo infección y no se quiere perder la pieza
• Si la pieza presento algun trauma o golpe
• Si presenta enfermedad periodontal
• Profiláctico se le llama cuando el dentista decide hacer el tratamiento por beneficio del plan de tratamiento dental del paciente.
3. ¿Qué pasa despues de un tratamiento de canales? Si el paciente tenia dolor se le va. Y el único efecto secundario que podría haber seria que molestara a la presión lo cual es nomal ya que las limas algunas veces topan el fondo de la raiz inflamando el ligamento periodontal (banda que rodea la raiz del diente separandole del hueso) pero tomando un desinflamatorio se alivia o si no lo que hacemos en la clínica es desgastar  la pieza para que no tope.
4. ¿Qué sigue despues de un tratamiento de canales? El día que se realiza el TCR  se deja un pasta sellando la pieza y no mas de 15 dias despúes se debería de sellar el conducto por medio de un relleno o restauración que sella con material definitivo, e incluso puede colocarse un poste o formadentina si la destruccion del diente era demasiada, luego de esto ya el dentista decide si se deja con un simple relleno, incrustación o una corona.
• ¿De qué depende? Del grado de destrucción del diente y si el paciente no presenta hábitos parafuncionales.

BLANQUEAMIENTO DENTAL DE OFICINA

PREGUNTAS FRECUENTES:

1. ¿Duele el procedimiento?
•  no duele ya que no hay ningún raspado, desgaste en los dientes. Así que el paciente pasa en el sillón dental aproximadamente 1 hora donde no debería de haber dolor dental.
2. ¿Duele despues del procedimiento? 
• No es dolor, el unico efecto secundario es la sensibilidad dental post-blanqueamiento dental. IMPORTANTE solo dura 24 HORAS.
3. ¿Cuánto duran los dientes blancos?
• Los dientes que se han sometido a algún procedimiento de blanqueamiento dental no vuelven a regresar a su color original por más que se manchen siempre quedaran un tono mas claro.
4. ¿Cada cuánto se deberia de hacer un blanqueamiento dental? 
• En mi practica clinica  yo realizó despues del blanqueamiento inicial un retoque a los 5 días. Luego recomiendo el siguiente blanqueamiento a los 3 o 6 meses según las espectativas del paciente. Si a mi paciente le gustan los dientes realmente blancos sugiero: 
• Blanqueamiento inicial
• Retoque a los 5 días
• A los 3 meses 
• 1 vez por Año
5. ¿Cómo funciona el blanqueamiento? 
• se coloca un gel sobre las piezas a blanquear, lo normal es de canino a canino superior e inferior, y este gel empieza a actuar sobre la pieza abriendo los poros del diente y así sacando las manchas.
6. Recomendaciones: 
• Después del blanqueamiento lo mejor es no ingerir alimentos ni muy frios ni muy calientes y bebidas carbonatadas para no desencadenar mayor molestia a la sensibilidad.
• para disminuir el efecto de la sensibilidad te puedes preparar 20 días antes de que hayas programado tu blanqueamiento con este régimen:
• Pasta desensiblizante (3 VECES AL DIA) 
• Enjuague desensibilizante 5-10 ml después del cepillado 
• Mandar a hacer un guarda para colocar gel desensibilizante (se hará en el consultorio y el gel tu dentista te lo dará). Recomendado para pacientes que ya presentan síntomas de sensibilidad dental.
• http://www.colgatesensitiveproalivio.com.gt/products/toothpaste
• solicitar colocación de barnices fluorados y profilaxis con pasta profesional desensibilizante.
7. Que no esperar:
•  Si presentas restauraciones o coronas de porcelana estos no son sensibles al material del blanqueamiento. 
• manchas dentales blanquecinas que desaparezcan. No desaparecen sino se ponen mas blancas yesosas, para estas manchas el tratamiento es diferente.
• Manchas congénitas del diente no desaparecen.
• Manchas por tetraciclina